常見痤瘡分九型 正確防治防毀容

痤瘡常和青年人“不離不棄”，被恨之入骨，這惱人的痤瘡到底是什么原因造成的？痤瘡好發(fā)于青年人，現(xiàn)在由于經(jīng)濟(jì)條件改善，有些人從12歲～13歲就開始長，甚至更年輕時(shí)就長了，而且有些人到了三四十歲時(shí)仍在長。

痤瘡的主要原因是內(nèi)分泌失調(diào)所致，多與雄性激素分泌過多有關(guān)；再者就是痤瘡桿菌感染；第三個(gè)因素則與人體過度的熱量增加有關(guān)?，F(xiàn)今很多人一方面肥甘厚味天天不斷（尤其是甜食），而另一方面又缺少運(yùn)動(dòng)，這就造成體內(nèi)熱量的過度積郁。這些因素多針對(duì)尋常型痤瘡。

從中醫(yī)理論來看，痤瘡主要是濕熱蘊(yùn)膚，脾虛不能化濕，熱盛，肝失疏泄等原因造成的。

痤瘡、青春痘、粉刺這三者之間有什么區(qū)別呢？

痤瘡又叫“青春痘”，而青春痘與粉刺之間是有區(qū)別的。

粉刺，其外形一般是一粒粒白色或者黑色的小突起（有時(shí)不仔細(xì)觀察，則不是十分明顯），數(shù)量通常很多，可分為白頭粉刺和黑頭粉刺。粉刺主要與熬夜、氣候冷熱交替、使用避孕藥等因素有關(guān)。

青春痘，從字面意思理解，為青春期多發(fā)的一種疾病。可以是單獨(dú)的一個(gè)出現(xiàn)，也可以是一片。青春痘多由內(nèi)分泌失調(diào)或是油脂分泌不暢引起。

火癤子與痤瘡之間如何區(qū)別呢？

火癤子，又稱癤腫，主要好發(fā)于毛囊部位，一種化膿性毛囊及毛囊深部周圍組織的感染，相鄰近的多個(gè)毛囊感染、炎癥融合形成的叫癰。主要受金黃色葡萄球菌的感染，由于皮膚衛(wèi)生不良、皮膚脂溢性物質(zhì)產(chǎn)生增多、外傷及機(jī)體激素水平高而引起。初起局部紅腫疼痛，而后紅腫范圍擴(kuò)大、跳痛明顯，最后形成膿腫，如果破潰則流膿但疼痛減輕。嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)全身不適、畏寒、發(fā)熱等癥狀。

痤瘡，是一種發(fā)生于毛囊皮脂腺的慢性皮膚病，主要好發(fā)于面部、前胸和后背等。以粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等多形性皮損為特點(diǎn)。痤瘡有人僅長在后背，也不多，這種情況就不需治療吧。那究竟到什么程度就算很嚴(yán)重，需要及時(shí)就醫(yī)呢？

對(duì)于這個(gè)問題的解答，首先要將痤瘡的分類搞清楚。痤瘡大概可以分為9個(gè)類型：

尋常型痤瘡 又稱為“肺風(fēng)粉刺”，呈紅色，長在面部、前胸、后背等處，大小如綠豆或黃豆大，頂端較尖。此類痤瘡又可以分為紅頭粉刺和黑頭粉刺，占整個(gè)痤瘡類型的60%左右。

結(jié)節(jié)型痤瘡 用手觸摸感覺皮膚深處有硬結(jié)，顏色紅暗不一，略有疼痛，經(jīng)常不易愈合。

囊腫型痤瘡 此類痤瘡多為黑頭粉刺，皮疹頂端可出現(xiàn)小膿皰，破潰或吸收后遺留暫時(shí)性色素沉著或小凹狀疤痕。不易愈合，如挑刺或針扎則容易感染。

痘瘡樣痤瘡 據(jù)字面意思理解，就如“水痘”樣的痤瘡，形成一個(gè)個(gè)小皰，體積不大，這種痤瘡最容易出現(xiàn)毀容，其好發(fā)于顳部、額部及頰部。

疤痕型痤瘡 此類痤瘡主要好發(fā)于下頜角至頸三角區(qū)，數(shù)月不愈，容易形成疤痕。

集簇型痤瘡 此類痤瘡部位密集，主要以黑頭粉刺為主，多好發(fā)與面頰部兩側(cè)，如蜂窩狀，容易損傷面容。

類濕疹型痤瘡 此類痤瘡用抗生素或消炎藥效果不佳，往往需要結(jié)合抗過敏、化濕的藥物來治療。

蟲蝕樣痤瘡 如蟲行皮膚的感覺，且其形狀如蚯蚓打洞樣，多與家庭遺傳有關(guān)。

聚合型痤瘡 主要指上述痤瘡?fù)瑫r(shí)出現(xiàn)有3種及以上。

再者，痤瘡也需與螨蟲性皮炎、過敏性皮炎、酒糟鼻及顏面播散性狼瘡等進(jìn)行鑒別。具體說來，與螨蟲性皮炎的鑒別點(diǎn)在于通過化驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)螨蟲，其皮炎發(fā)生在鼻周、毛孔豐富處。對(duì)于酒糟鼻的區(qū)別在于酒糟鼻發(fā)生在鼻翼區(qū)、血管擴(kuò)張?zhí)?。顏面播散性狼瘡則屬于皮膚結(jié)核的一種類型，外觀呈“狼咬樣”，早期非常類似于痤瘡，如治療無效，時(shí)間一久，多易造成毀容。

因此，凡是診斷不清楚的，也就是除了尋常型痤瘡（因其癥狀輕微）外，剩余的40%左右的痤瘡都需盡快就醫(yī)，且需去皮科找有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生就醫(yī)。

去醫(yī)院的話，臨床醫(yī)生一般怎么治療痤瘡？

在說治療前，首先談一下中醫(yī)對(duì)痤瘡的認(rèn)識(shí)。痰濕、血瘀、脾虛、肝郁、熱毒、肺熱等是引起痤瘡的病機(jī)，但在具體治療時(shí)，需辨證施治。重點(diǎn)介紹前三種類型痤瘡的治療。

尋常型痤瘡西醫(yī)目前常用的藥物有克林霉素、羅紅霉素等抗生素。中醫(yī)治療主要采用清熱、解毒、利濕的方法，常用方劑有仙方活命飲、枇杷清肺飲等。常用中藥有連翹、黃芩、金銀花、蒲公英、魚腥草等。若大便干結(jié)，可加生石膏、浙貝母?？梢赃x用杭菊花5克，金銀花5克，蒲公英10克，煮水泡茶飲，味略苦，起清熱解毒的功效。

結(jié)節(jié)型痤瘡治療方法是清熱活血化瘀，治療時(shí)男女略有差別。常用的藥物有連翹、防風(fēng)、魚腥草、黃芩、益母草、莪術(shù)、郁金、三棱、川芎等。在女子則多加柴胡、當(dāng)歸。

囊腫型痤瘡治療方法是健脾化痰利濕，常用藥物有浙貝母、白花蛇舌草、龍葵、生薏苡仁、蒼術(shù)、茯苓、茯苓皮等。

針對(duì)后兩種類型的痤瘡，可選薏苡仁30克，浙貝母30克，蓮子10克，煮粥喝。或取苦瓜50克，芹菜50克，苦菊50克，薏苡仁30克，大米或小米適量，一起煮粥。針對(duì)濕熱有毒的人群，如胃部寒涼的人則不宜多服。

再者，關(guān)于痤瘡的局部治療，可根據(jù)不同類型的痤瘡，采用不同的方式。面部清理后，可以選用清熱解毒、活血化瘀、除濕或預(yù)防疤痕的面膜進(jìn)行治療（建議去?？漆t(yī)生那接受治療，使用醫(yī)院配制的面膜）。

痤瘡這么高發(fā)，平日生活中有什么要注意的？

痤瘡的預(yù)防主要從以下三個(gè)方面來說：

首先，減少食物攝入的熱量，尤其是少吃甜食（因甜食較辣椒更易聚集熱量，易滋膩增濕）、少喝飲料等。

其次，增加運(yùn)動(dòng)。每天運(yùn)動(dòng)量要達(dá)到全身微微汗出或能步行10千米以上則最為理想。在抗日戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期和三年自然災(zāi)害的年代，痤瘡的發(fā)生率非常低。這從側(cè)面佐證了減少食物熱量的攝入和運(yùn)動(dòng)對(duì)痤瘡有緩解作用。

最后，每天用堿性肥皂清洗兩三次，如面赤可在清洗后用涼開水外敷，盡量不要抹藥，少用護(hù)膚品。